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如果您决定接受脂肪抽吸术,应该注意:

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首先应接受医师的身体检查及化验检查,以确定身体状况符合手术及麻醉的要求。其次应与医师协商所要抽吸的部位,您可提出自己最想改善的部位,医师会根据局部检查的情况从专业角度给您提出建议,最终双方应达成共识,明确抽吸部位。第三选定脂肪抽吸的方式方法。

术前准备

做好心理准备,在全面了解脂肪抽吸信息的基础上,确定自己是否接受脂肪抽吸。

术前2周应停用一切与手术无关的药物,尤其应停止服用阿司匹林、口服避孕药物、β受体阻滞剂、三环类抗抑郁药物、减肥药物、西米替丁及中草药。以免影响凝血机制、麻药的代谢,导致出血、局麻药物中毒。服用任何药物都应告之医生,若患有疾病不允许停用上述药物,则应推迟手术时间,待病情好转,能够停止服用治疗性药物时再考虑实施手术。勉强实施手术,可能造成严重并发症乃至死亡的发生。

关于抗生素及镇静止痛药物,则应根据所采用抽吸方法、麻醉方式而定。注射器法脂肪抽吸术只要认真选择患者、遵循无菌无创原则及分部位多次抽吸,其创伤小,仅有一个或两个小针孔与外界相通;加之肿胀液本身可能具有抗感染作用,术后感染机率很低,使用抗生素弊大于利,故毋需使用。采用肿胀技术,麻醉效果完全,术后止痛时间可持续12~20小时,一般不需服用镇静及止痛药物,应避免服用安定,以免影响利多卡因的代谢。电动法、超声波等脂肪抽吸术以及大容量脂肪抽吸术后感染几率增加,应预防性应用抗菌药物。手术当天,疼痛较重者可服用止痛药物,但禁用安定,以免掩盖利多卡因的中毒症状及竞争性抑制利多卡因的代谢。

术前2周戒烟,术前7天戒酒。以免影响伤口愈合。术前选购好适宜的弹力服装,弹力适中,能够长期穿戴。

手术前一晚,若紧张、焦虑可口服一片安定。

采用全身麻醉或局部神经阻滞麻醉应听从麻醉医师的建议,常规禁食禁水。若采用注射器法序列脂肪抽吸,手术当日应穿着较为宽松的服饰,并进食流食,如牛奶、豆浆等,不要禁饮食;拍摄术前照片,拍摄时应清除化妆、摘掉眼镜及装饰品,头发梳向后方暴露整个面部,术前术后的发型应保持一致。

标记抽吸部位,以最终确定抽吸的区域。术前应排小便,以免术中膀胱充盈。

术中注意事项

注射局部麻醉药物时,有轻微疼感及胀痛感,疼痛加剧时应及时告之手术医师,使之减缓注射速度,降低痛感。在注射过程中,若出现恶心、呕吐、头疼、头晕、倦睡、口舌麻木、呼吸困难、心悸、瘙痒等症状,应随时通知术者。随着注射量的增多,注射区域胀痛感逐渐加重,一般在抽吸初期迅速减轻,有时可引起轻度呼吸困难,抽吸后会迅速消退。

抽吸过程中,尤其在接近完成时可能会出现轻微刺痛感,某些特殊区域如脐周、上腹部等处,痛感强于其他区域。在抽吸全过程,最好和术者保持持续的语言交流,将自己的感受反馈与术者,以便术者及时发现有无异常。

术后处理

一、术后即时处理

脂肪抽吸结束后,局部覆盖纱布和棉垫后加压包扎,纱布及棉垫要平整,压力适中,起压迫止血、减轻水肿、固定皮肤的作用。外套紧身弹力服装,术后48h去除敷料,更换弹力适中的弹力服,持续穿戴3月或更长时间,但每天应松解至少1h。

二、术后观察

1 采用局部麻醉,特别是注射器法脂肪抽吸应用序列抽吸方式及肿胀技术麻醉,脂肪抽吸混合液总量<3000ml(脂肪组织量2000~ 2200ml),术后经短时间观察无异常者,即可回家休息,但应保持电话或网络联系。老年患者或术中状况不稳定的患者,应住院观察12~24h。身体状况复原后才可出院。

2 术后即刻回家的患者应告之术者的联系电话,有异常可随时与术者联系。术后12~24h之内最为关键,此时利多卡因的血浆浓度处于高峰期,易发生毒副反应,应有家属陪伴,避免一人独处或驾驶汽车,以免发生意外。

3 外地患者术后不能立刻返家,术后观察12~24h无异常,方可离开实施手术的城市,以免途中发生意外而无法抢救治疗。

三、术后复诊

1 初次复诊  术后3~5d复诊,去除敷料,伤口覆盖小块纱布或创科贴;电子脂肪抽吸术或超声波脂肪抽吸术应在术后1d更换敷料,重新加压包扎;伤口缝合者术后5d拆线。此时水肿已大为减轻,术者应观察抽吸部位,若仍存在明显水肿应查找原因。此时皮下淤血、硬结、皮肤麻木仍较明显,此为暂时性现象,一般在1~3个月消失。

2 二次复诊  术后1个月二次复诊,皮下淤血应基本消退,硬结、皮肤麻木也较前减轻。

3 三次复诊  术后3个月三次复诊,此时皮肤已基本回缩,可视为脂肪抽吸术的最终效果,拍摄术后照片,并注意观察抽吸局部有无凹凸不平等畸形。

四、其他注意事项

1 脂肪抽吸术后会出现如淤血、水肿、皮肤麻木、皮下硬结等外科伴随症状,一般在1~2周消退。

⑴皮下淤血  术后抽吸区域有皮下淤血,一般在3~4天最重,7~14天消退,长者可持续20余天。

⑵皮下硬结  术后可触及一些硬结或整个抽吸部位变硬,由皮下组织受损伤,形成瘢痕结节或血肿机化、脂肪液化所致;一般在三个月至半年内吸收变软。部分患者皮下硬结持续时间较长。

文章录入:纤纤 责任编辑:zipgirl
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